Enfrentamento da hanseníase em tempos de COVID-19: uma experiência exitosa de implantação de um sistema de rastreamento em área endêmica do Nordeste / Coping with leprosy in times of COVID-19: a successful experience of implementing a tracking system in an endemic area in the Northeast / Enfrentando la lepra en tiempos de COVID-19: una experiencia exitosa de implementación de un sistema de rastreo en un área endémica del Nordeste

Introdução: A COVID-19 (coronavirus disease 2019) trouxe inúmeros desafios e sobrecarga ao Sistema Único de Saúde (SUS), gerando dificuldades no enfrentamento das outras enfermidades endêmicas e negligenciadas no território brasileiro, entre elas a hanseníase. Objetivo: Relatar a experiência de enfrentamento da prevalência oculta de hanseníase por uma equipe de atenção primária à saúde do interior do estado de Sergipe durante a pandemia de COVID-19. Métodos: O projeto foi desenvolvido entre os meses de setembro de 2020 e janeiro de 2021 e caracterizou-se pela oferta de exame dermatológico aos indivíduos que buscaram atendimento na unidade de saúde do bairro Cidade Nova, em Estância, Sergipe. Confirmado o diagnóstico de hanseníase, foi introduzido o tratamento com esquema de poliquimioterapia da Organização Mundial da Saúde (PQT-OMS) e os contatos foram examinados, respeitando-se as medidas sanitárias de prevenção à contaminação pela COVID-19. Resultados: No período analisado, foram avaliados 235 indivíduos, sendo feitos seis diagnósticos clínicos de hanseníase (2,5%), entre os quais um em menor de 15 anos de idade. No município, durante todo o ano de 2020, registrou-se o total de nove casos novos de hanseníase. Sem o projeto, o coeficiente de detecção de casos novos de hanseníase no município seria de 4,3/100 mil habitantes e, com o projeto, esse coeficiente foi três vezes superior (12,9/100 mil habitantes). Conclusão: A oferta de exame dermatoneurológico durante consultas médicas de rotina em áreas vulneráveis permitiu evidenciar a prevalência oculta de hanseníase no bairro Cidade Nova, Estância. Além disso, ações dessa natureza permitem o diagnóstico precoce, evitando-se a evolução para incapacidades físicas.

Introduction: COVID-19 (coronavirus disease 2019) has brought numerous challenges and burdens on the Unified Health System (SUS, acronym in Portuguese), creating difficulties for the facing of other endemic diseases in the Brazilian territory, such as leprosy. Objective: To report an experience of coping with the hidden prevalence of leprosy by a primary health care team in the countryside of the state of Sergipe during the COVID-19 pandemic. Methods: The project was developed from September 2020 to January 2021 and was characterized for offering a dermatological examination to individuals seeking care at the health unit in the Cidade Nova neighborhood, Estância, Sergipe. For confirmed cases, treatment was instituted and household contacts were examined, respecting the measures to prevent contamination by COVID-19. Results: In the analyzed period, 235 individuals were evaluated, with six diagnoses of leprosy (2.5%), one under the age of 15. In 2020, the municipality registered nine total cases. Without the project, the detection rate of new leprosy cases in the municipality would have been 4.3/100,000 inhabitants and, with the project, this coefficient was three times higher (12.9/100,000 inhabitants). Conclusion: The offer of dermato-neurological exams during routine medical appointments made it possible to show the hidden prevalence of leprosy in the neighborhood of Cidade Nova, Estância. In addition, actions of this nature allow early diagnosis, preventing the occurrence of physical disabilities.

Introducción: La COVID-19 (enfermedad por coronavirus 2019) trajo numerosos desafíos y cargas al Sistema Único de Salud (SUS), creando dificultades para enfrentar otras enfermedades endémicas en el territorio brasileño, como la lepra. Objetivo: Informar una experiencia de afrontamiento de la prevalencia oculta de lepra por parte de un equipo de atención primaria en el interior del estado de Sergipe durante la pandemia de COVID-19. Métodos: El proyecto se desarrolló desde septiembre de 2020 hasta enero de 2021 y se caracterizó por ofrecer un examen dermatológico a las personas que buscaban atención en la unidad de salud del barrio Cidade Nova, en Estância, Sergipe. En caso de confirmarse los casos, se instituyó el tratamiento y se examinaron los contactos domiciliarios, respetando las medidas para prevenir la contaminación por COVID-19. Resultados: En el período analizado se evaluaron 235 individuos, con 06 diagnósticos de lepra (2,5%), uno menor de 15 años. En 2020, el municipio registró nueve casos en total. Sin el proyecto, la tasa de detección de nuevos casos de lepra en el municipio sería de 4,3/100 mil habitantes y, con el proyecto, este coeficiente era tres veces mayor (12,9/100 mil habitantes). Conclusión: La oferta de exámenes dermatoneurológicos durante las consultas médicas de rutina permitió mostrar la prevalencia oculta de la lepra en el barrio Cidade Nova, Estância. Además, acciones de esta naturaleza permiten un diagnóstico precoz, evitando la aparición de discapacidades físicas.

The correct nomenclature of Zirelí sign in the propaedeutics of pityriasis versicolor (in memoriam)

Abstract Aiming at disclosing the semiotic method used in the diagnosis of pityriasis versicolor, the authors go through the history of the creation of Zirelí sign, describing the method, its usefulness and practicality in dermatological clinical practice, whether public or private, and to give credit to the author of this semiological maneuver, in memoriam.

Efeito do laser de baixa intensidade como coadjuvante na reparação óssea de dente com perfuração radicular e lesão perirradicular: relato de caso clínico, com 12 anos de acompanhamento / Effect of low intensity laser supporting bone repair on a tooth with root perforation and periradicular lesion: case report and 12 years follow-up

Introdução: O laser em baixa intensidade apresenta propriedades que podem ser efetivas no tratamento endodôntico, como a capacidade reparadora, a atuação antimicrobiana e o auxílio à proliferação celular. Objetivo: Descrever, por meio do relato de um caso clínico, a ação do laser em baixa intensidade como coadjuvante na reparação óssea de uma perfuração radicular e lesão perirradicular em um elemento dentário com canais tratados, sendo realizado retratamento endodôntico apenas do canal mesiovestibular, utilizando-se hidróxido de cálcio como medicação intracanal e laser em baixa intensidade. Os demais canais não foram submetidos a retratamento, apesar de apresentarem lesão perirradicular. Resultados: O laser em baixa intensidade mostrou-se efetivo como auxiliar no processo de reparação óssea restituindo, ad integrum, o osso interradicular e as lesões perirradiculares das raízes mesial e distal após acompanhamento de 12 anos. Conclusões: O laser em baixa intensidade pode ser utilizado como coadjuvante ao tratamento de perfurações, demonstrando sucesso em longo prazo (AU).

Introduction: Low intensity laser has properties that may be effective in endodontic treatment, such as restorative capacity, antimicrobial performance and cell proliferation. Methods: This report describes the action of low intensity laser as an adjunct to bone repair of a root perforation and peri-radicular lesion in a tooth submitted to endodontic treatment, in which endodontic retreatment was performed only in the mesiobuccal canal using calcium hydroxide as intracanal medication and low level laser. The other canals were not submitted to retreatment, in spite of having peri-radicular lesions. Results: The low-intensity laser was effective as an adjunct to the bone repair process, restoring ad-integrum, interradicular bone and the peri-radicular lesions of the mesial and distal roots, after 12 years of follow-up. Conclusion: The laser at low intensity can be used as a coadjuvant to the treatment of perforations, demonstrating long-term success (AU).

Botulinum toxin for modulating the muscle strength of patients rehabilitated with zygomatic implants / Toxina botulínica para modulação da força muscular de pacientes reabilitados por implantes zigomáticos

Objective: To measure the intensity of muscle strength and electrical activity of masseter and anterior temporal muscles based on BTX-A therapy in patients rehabilitated with total prostheses on zygomatic implants. Material and Methods: The object of the study was a sample of 20 individuals subjected to zygomatic implant surgery and rehabilitated with implant-supported prostheses, in order to obtain electromyographic data using an eight-channel module (EMG System do Brasil). The data were collected for three consecutive months: prior to the application (single dose) of BTX-A (30 U/ masseter muscle; 10 U/temporal muscle) and after 30 and 90 days of therapeutic treatment. Result: All muscle groups studied showed reduction of muscle electrical activity during voluntary contraction after 30 days of treatment (around 47%) (p < 0.001), which progressively reverted after 90 days of treatment. The anterior temporal muscles presented similar motor behavior, with activity reduction of 39% (p < 0.05). There was a reduction of 17.68% (p < 0.05) in mandibular force and an increase of 14.22% (p < 0.05) in mouth opening after 30 days of BTX-A administration. Conclusions: The results suggest that BTX-A significantly reduces muscle activity, in either the recruitment of motor units or muscle tone, in the first three months of therapeutic treatment. This therapy may also be useful as a preventive method for the failure of zygomatic implant-supported prostheses. (AU)

Objetivo: Medir a intensidade da força muscular e atividade elétrica dos músculos temporal anterior e masseteres em função da terapia com BTX-A em pacientes reabilitados por próteses totais sobre implantes zigomáticos. Material e Métodos: Uma amostra composta por 20 indivíduos submetidos à cirurgia de implantes zigomáticos e reabilitados com próteses implantossuportadas foi objeto de estudo para obtenção de dados eletromiográficos utilizando um módulo de oito canais (EMG System do Brasil). Os dados foram coletados por três meses consecutivos: antes da aplicação (dose única) de BTX-A (30U / masseter muscular; 10U / temporal), após 30 e 90 dias do tratamento terapêutico. Resultados: Todos os grupos musculares estudados apresentaram redução da atividade elétrica muscular durante a contração voluntária, após 30 dias de tratamento (em torno de 47%) (p < 0,001), e revertidos progressivamente após 90 dias de tratamento. Os temporais anteriores apresentaram comportamento motor semelhante, apresentando redução de atividade de 39% (p < 0,05). Foi observada uma redução de 17,68% (p < 0,05) na força mandibular, assim como um aumento na abertura bucal de 14,22% (p < 0,05) após 30 dias da administração da BTX-A. Conclusões: Os resultados sugerem que a BTX-A reduz significativamente a atividade muscular, seja no recrutamento de unidades motoras ou no tônus muscular, nos primeiros três meses de tratamento terapêutico e pode ser útil como método preventivo de falha de prótese suportada por implantes zigomáticos.(AU)

Masticatory force and electromyographic activity of the mandibular elevators muscles in different rehabilitation treatments / Força mastigatória e atividade eletromiográfica dos músculos elevadores mandibulares em diferentes tratamentos de reabilitação

Objective: The masticatory function is one of the most complex neuropsychological mechanisms in human motor performance and it depends on several factors, such as bite force, muscle coordination, morphology, and number of teeth in occlusion. To evaluate the influence of different rehabilitation treatments such as complete and partial dentures, masticatory forces, and the dynamics of mandibular elevator muscles. Material and Methods: the maximum bite force (force transducer) and electrical activity (superficial electromyography) associated with the masseter and temporal muscles were quantified. These factors were evaluated at rest position and isometric contraction. The data were subjected to descriptive statistics and compared based on the experimental groups, through ANOVA and Tukey's tests. Results: for bite force, the ANOVA test showed statistical difference between groups and Tukey's test showed that the force measured in the removable partial dentures group was 44.75% lower than that of the control group, while for complete denture wearers, there was a reduction of 74.4% in bite force in relation to the control group. For electromyographic activity, there was no statistical difference between groups. Pearson's correlation test (α = 5%) showed positive correlation between the variables of bite force and electromyographic activity only for the control group. Conclusion: it was concluded that the loss of dental elements and their replacement with either partial or complete dentures has a great influence on bite force and electromyographic activity of the masseter and temporal muscles. (AU)

Objetivo: A função mastigatória é um dos mecanismos neuropsicológicos mais complexos no desempenho motor humano e depende de vários fatores, como força de mordida, coordenação muscular, morfologia e número de dentes na oclusão. Avaliar a influência de diferentes tratamentos de reabilitação, como próteses totais e parciais, forças mastigatórias na dinâmica dos músculos elevadores da mandíbula. Material e Métodos: quantificaramse a força máxima de mordida (transdutor de força) e a atividade elétrica (eletromiografia superficial) associadas aos músculos masseteres e temporais. Esses fatores foram avaliados na posição de repouso e contração isométrica. Os dados foram submetidos à estatística descritiva e comparados com base nos grupos experimentais, através dos testes ANOVA e Tukey. Resultados: para força de mordida, o teste ANOVA mostrou diferença estatística entre os grupos e o teste de Tukey mostrou que a força medida no grupo próteses parciais removíveis foi 44,75% menor que a do grupo controle, enquanto para os usuários de prótese total houve redução 74,4% na força de mordida em relação ao grupo controle. Para a atividade eletromiográfica, não houve diferença estatística entre os grupos. O teste de correlação de Pearson (α = 5%) mostrou correlação positiva entre as variáveis força de mordida e atividade eletromiográfica apenas para o grupo controle. Conclusão: concluiu-se que a perda de elementos dentais e sua substituição por próteses parciais ou totais têm grande influência na força de mordida e na atividade eletromiográfica dos músculos masseteres e temporais. (AU)

Neuroparacoccidioidomycosis: Case Report and Literature Review

Introduction Paracoccidioidomycosis (PCM) is a systemic mycosis caused by the fungus Paracoccidioides brasiliensis, and it can compromise the central nervous system (CNS) in 10­27% of all cases. Case Report A 31-year-old man presented to the Emergency Department with headache, left-sided weakness, clonus at the ankle and a positive Babinski sign. Head computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) scans showed a 5.1 3.8 cm lobulated lesion with areas of liquefaction in the right centrum semiovale. Discussion Central nervous system PCM can mimic a brain tumor, and most cases are diagnosed by biopsy of the lesion. The treatment includes antibiotics, but some cases require surgery. Conclusion Due to high morbimortality rates, the diagnosis must be considered, and early treatment started in patients who live in rural regions endemic for PCM when a ring-enhancing mass associated with perilesional edema is observed on MRI scans.

Introdução Paracoccidioidomicose (PCM) é uma micose sistêmica causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis e que pode comprometer o sistema nervoso central (SNC) em 10­27% dos casos. Relato de caso Um homem de 31 anos é admitido no pronto socorro com cefaleia, hemiparesia esquerda com clonus e presença de sinal de Babinski. As imagens da tomografia computadorizada (TC) de crânio e da ressonância nuclear magnética (RNM) demonstraram uma lesão de 5,1 3,8 cm no centro semioval direito de aspecto lobulado com áreas de liquefação no centro semioval direito. Discussão Paracoccidioidomicose do SNC pode simular um tumor cerebral, sendo a maioria dos casos diagnosticada por biopsia da lesão. O tratamento inclui antibióticos, mas alguns casos necessitam de abordagem cirúrgica. Conclusão Devido à alta morbimortalidade, o diagnóstico deve ser considerado e o tratamento precoce iniciado em pacientes que vivem em áreas rurais endêmicas para PCM e que apresentam lesão com captação anelar de contraste associada a edema perilesional nas imagens de RNM.

Tratamento ortodôntico em pacientes com periodontite agressiva: considerações clínicas / Orthodontic treatment in patients with aggressive periodontitis: clinical considerations

O objetivo desse trabalho foi confrontar as abordagens dos tratamentos envolvendo periodontite agressiva e ortodontia através de uma revisão de literatura baseada em artigos de condutas clínicas. Foi realizada uma busca na base de dados PubMed, retroativa a 10 anos e utilizando palavras-chave Mesh. Ao final da seleção, resultaram 13 artigos de casos clínicos e um artigo com uma série de casos. A maioria envolveu pacientes jovens e mulheres, e todos realizaram tratamento periodontal e ortodôntico para controle da periodontite agressiva. A perda óssea severa não contraindica o uso de aparelho ortodôntico, e a movimentação dentária associada com um intenso controle periodontal apresenta-se como uma forma de sucesso no tratamento da doença.

The aim of this study was to elucidate treatment approaches involving aggressive periodontitis and orthodontics through a literature review based on articles of clinical procedures. A search was conducted in PubMed database using MeSH key words and limited to the past 10 years. The appropriate studies were selected and resulted in 13 papers of single case reports and one paper including four case reports. The majority of the cases involved young patients and women, and all underwent orthodontic and periodontal treatment to control aggressive periodontitis. Severe bone loss does not contraindicate the use of braces and tooth movement together with an appropriate periodontal control presents a way to successfully treat the disease.

Ascite liquórica estéril após implante de derivação ventriculo-peritoneal / Sterile ascites from a ventriculoperitoneal shunt: a case report

INTRODUÇÃO: a hidrocefalia, devido possíveis complicações, exige tratamento para desvio do líquido cefalorraquidiano. A derivação ventrículo peritoneal (DVP) é uma das técnicas para isso, entre suas complicações, a ascite liquórica estéril é a mais rara, havendo menos de 30 casos registrados. RELATO DE CASO: feminino, 03 meses, submetida à DVP por hidrocefalia, no Hospital Infantil de Londrina. Contudo, apesar do sistema valvular funcionante, paciente desenvolveu ascite liquórica estéril, clinicamente assintomático e exames laboratoriais normais. Para adequada drenagem liquórica foi realizado DVA, apresentando boa evolução. DISCUSSÃO: devido à incapacidade de absorção liquórica pela cavidade peritoneal, forma-se a ascite estéril. Não existe causa definida para etiologia, mas, é pensado que a quebra da membrana peritoneal associada a rejeição do cateter, induza alterações de celularidade prejudicando a reabsorção liquórica. Nesses casos, DVA apresenta-se como primeira opção. CONCLUSÃO: ascite liquórica estéril demanda estudos profundos e abrangentes, para obter maior compreensão, especialmente quanto à prevenção

Hydrocephallus demands treatment in order to divert the cerebral spinal fluid. The ventriculo peritoneal shunt is the main technique used, and a possible complication (despite the rare stone) is the sterile liquoric ascitis (30 registered cases). CASE REPORT:female, 3 months, submitted to ventriculo peritoneal shunt for hydrocephallus, at Infantile Hospital of Londrina ­ Londrina, Brazil. However, despite the functional valvular system, a sterile liquoric ascitis was developed, asymptomatic and with normal laboratory findings. In order to develop a normal liquoric flow, a ventricular-atrial shunt was performed. DISCUSSION: due to the peritoneum's inability to absorb CFS, the ascitisis formed. There is not a specific cause to this etiology, but is believed that the break of the peritoneal's membrane associated to a catheter's rejection, induce cellularity changes that may harm the liquoric reabsorption. CONCLUSION:liquoric ascitis still demands studies and research, in order to be fully comprehended, with special focus on prevention

Electromyographic activity in patient with an inferior implant/tooth-supported overdenture: clinical report / Atividade eletromiográfica de um paciente com prótese inferior implantodentossuportada: Relato de caso clínico

Clinicians can find patients with one mandibular remaining tooth, and it is difficult to decide if the tooth has to be removed. When a clinician decides to maintain the tooth, it is common to question the masticatory load distribution divided between the tooth and implant. This paper reports a clinical case of patient with an implant/tooth-supported overdenture and elucidates the masticatory efficiency by electromyography activity analysis. The objective of this case report was to describe a clinical case of a patient with an implant/tooth-supported overdenture and to discuss the muscle response to this treatment. Electrical activities of the masseter and anterior temporal surfaces at maximum voluntary contraction were evaluated by electromyography during pre-treatment, immediately post-treatment,15 and 60 days after installation. When patienthas one remaining tooth in good condition, theimplant/tooth-supported overdenture can be recommended, to preserve the periodontal ligament and proprioception, and to minimize bone loss. Electromyography analysis showed that implant/tooth-supported overdenture is a viable treatment alternative, in muscular stand point, when the patient has a remaining tooth with good osseous support...

Os dentistas podem encontrar casos em que o paciente possui apenas um dente mandibular remanescente,sendo difícil decidir se o dente deverá ser extraído. Quando o clínico decide manter este dente, é comum surgirem dúvidas sobre como ocorre a distribuição da carga mastigatória em próteses suportadas por dente e implante. Este artigo relata a resposta muscular por meio de atividade eletromiográfica de um paciente reabilitado com uma prótese inferior implantodentossuportada. O objetivo deste artigo foi descrever este caso clínico e discutir a resposta musculatória neste tipo de tratamento. As atividades eletromiográficas dos músculos massetere temporal anterior superficial foram avaliadas durante o pré-tratamento, imediatamente após a instalação da prótese, 15 e 60 dias pós-tratamento.Foi verificado que quando o paciente tem um dente remanescente em condição de ser mantido, a prótese implantodentossuportada pode ser recomendada como tratamento, para preservação do ligamento periodontal e da propriocepção, e para minimizar a perda óssea. A análise eletromiográfica demonstrou que a prótese implantodentossuportada é uma alternativa viável de tratamento, do ponto de vista muscular, quando o paciente possui um dente remanescente com suporte ósseo adequado...

Clinical, imagiological and etiological spectrum of posterior reversible encephalopathy syndrome / Espectro clínico, imagiológico e etiológico da síndrome de encefalopatia posterior reversível

Objective Analyze the cases of posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) admitted in a Neurology Department during an 8-year period. Method Retrospective observational study in a central hospital in the north of Portugal. Results 14 patients were identified, mean age 52.3 years. Precipitating factors included: eclampsia, isolated arterial hypertension, spinal trauma and autonomic dysreflexia, Guillain-Barré syndrome, sepsis, sarcoidosis and pulmonary cryptococcosis and drugs. Most patients presented posterior-predominant vasogenic edema lesions, however 64.2% presented frontal lesions and in 42.8% cerebellum was involved. Four patients also had acute ischemic lesions and 1 had hemorrhagic lesions. During follow-up 10 patients recovered fully, 2 recovered partially, 1 suffered a recurrence and 2 died in hospital. Conclusion PRES has many etiological factors. The terms posterior and reversible should be revised because PRES frequently involves other brain regions and it is not always reversible. PRES patients may develop life-threatening complications and mortality is not negligible. .

Objetivo Análise dos casos de síndrome de encefalopatia posterior reversível (PRES) internados em um Serviço de Neurologia durante oito anos. Método Estudo restrospectivo observacional num hospital central do norte de Portugal. Resultados Identificaram-se 14 casos, idade média de 52,3 anos. Os factores precipitantes foram: eclâmpsia, hipertensão arterial isolada, traumatismos vertebro-medulares com disfunção autonómica, síndrome de Guillain-Barré, sépsis, sarcoidose e criptococose pulmonar e fármacos. A maioria dos doentes apresentou lesões edematosas de predomínio posterior, contudo 64,2% apresentaram lesões frontais e 42,8% apresentaram também lesões cerebelosas. Quatro doentes tinham lesões isquémicas agudas e um apresentou lesões hemorrágicas. Durante o seguimento, 10 doentes recuperaram totalmente, 2 recuperaram com sequelas, 1 teve recidiva e 2 faleceram durante o internamento. Conclusão A PRES apresenta muitos factores precipitantes. As designações posterior e reversível deverão ser reequacionadas dado que a PRES afecta outras zonas do cérebro e nem sempre é reversível, apresentado complicações e mortalidade não ...

Hospital-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus carrying the PVL gene outbreak in a Public Hospital in Rio de Janeiro, Brazil

Hospital associated methicillin-resist Staphylococcus aureus has long been associated to outbreaks in the hospital environment. In this work, we investigated an outbreak of Hospital associated methicillin-resist Staphylococcus aureus carrying the Panton-Valentine leukocidin gene, which occurred in a large community hospital in Rio de Janeiro, Brazil.

The influence of single-dose dexamethasone on masseter and temporal muscles after impacted lower third molar extraction. Pilot study through electromyography evaluation / Estudo piloto da influência da dexametasona em dose única nos músculos masseter e temporal após exodontia de terceiros molares inferiores inclusos: avaliação por eletromiografia

This study aimed to evaluate the influence of dexamethasone (Decadron®) administered as preoperative single dose (8 mg) on the electrical activity of the masticatory muscles, superficial masseter and anterior temporal, through electromyographic analysis after lower third molar extraction. Twenty patients who required surgical treatment for extraction of these teeth were selected, treated and evaluated. Patients were randomly assigned to one of the following groups: experimental group that received a single dose of dexamethasone 8 mg 1 h before the procedure, or control group that underwent extraction without the use of medication. Ag/AgCl electrodes were used to record the electrical muscle activity before the procedure, after anesthesia, after root section, immediate postoperative and 7, 15 and 30 days postoperatively. EMG data collected were analyzed by analysis of variance and Tukey’s test with a significance level of 5% for intra and intergroup comparisons. The results showed no statistically significant differences in the comparisons within and between groups (p > 0.05). Based on these findings, it can be concluded that the third molar extraction and the use of dexamethasone as a preoperative single dose may not interfere in the muscle electrical activity.

Este estudo teve como objetivo avaliar a influência da dexametasona (Decadron®) administrada em dose única (8 mg) na atividade elétrica dos músculos mastigatórios bilaterais; masseter superficial e temporal anterior, por meio de análise eletromiográfica em procedimentos de exodontia de terceiros molares inferiores inclusos. Foram selecionados, tratados e avaliados 20 pacientes que necessitavam de tratamento cirúrgico para avulsão de terceiro molar inferior incluso e impactado. Os pacientes foram distribuídos, conforme ordem de chegada, para um dos seguintes grupos: Grupo Experimental que receberam dose única de dexametasona 8 mg 1 h antes do procedimento cirúrgico de exodontia de terceiro molar inferior; ou Grupo Controle que foram submetidos a exodontia sem a utilização da medicação. Para o registro eletromiográfico utilizou-se eletrodos de Ag/AgCl para coleta da atividade elétrica muscular previamente ao procedimento, pós-anestesia, pós-odontosecção, pós-cirúrgico imediato e 7, 15 e 30 dias pós-operatório. Os dados eletromiográficos coletados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey com nível de significância de 5% para comparação entre os lados operado versus o lado não operado, dentro de todos os tempos para os músculos masseter e temporal. Os resultados demonstraram que não houve diferença estatisticamente significante quando a comparação intra e intergrupos foram realizadas (p > 0,05). Baseado nisso, pode-se concluir que dentro dos limites do presente estudo, que a cirurgia de terceiro molar e o uso da dexametasona em dose única não interferem na atividade elétrica muscular.

Masticatory muscle activity evaluation by electromyography in removable partial denture users / Avaliação da atividade dos músculos da mastigação por eletromiografia em usuários de prótese parcial removível

Objectives: The aim of this study was to evaluate by electromyography the activity of the temporalis and masseter muscles in removable partial dentures (RPDs) users, before and after new RPDs installation. Material and Methods: Ten patients were selected for this study. All subjects were edentulous in the posterior mandibular region (Kennedy class I or II), fully dentate in the antagonist arch, and dental prosthesis users, which needed to be replaced. The electromyographic activity (EMG) recorded the superficial masseter and temporalis muscles, during the maximum voluntary bite force and the rest position. Maximum mouth opening was also verified. The measurements were recorded at four specific times: using the old prosthesis (T0), right after the new prosthesis installation (T1), two weeks (T2) and four weeks (T4) after installing the new prosthesis. All the RPDs were made by an experienced dentist and the same laboratory. Data were statistically analyzed by ANOVA and Tukey tests (α = 0.05). Results: EMG values had high standard deviation at the time T0. Generally, the mean values decreased after new prosthesis installation, especially after two weeks from the installation (T2). During the rest position, the left masseter and left temporalis muscles showed statistically significant gradual decrease in their activities over time. Conclusion: New prostheses have positive effect on the patient’s muscular activity. However, an adaptation period of the muscle fibers to the new prosthesis is needed

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar, através de eletromiografia, a atividade dos músculos masseter e temporal em usuários de próteses parciais removíveis (PPR), antes e depois da instalação da nova prótese. Materiais e Métodos: Dez pacientes foram selecionados para este estudo. Todos os indivíduos eram edêntulos na região mandibular posterior (Classes I e II de Kennedy), totalmente dentados no arco antagonista, e usuários de próteses removíveis, com necessidade de substituição. A atividade eletromiográfica (EMG) dos músculos masseter superficial e temporal foi verificada, durante as posições de contração máxima voluntária e repouso. A abertura bucal máxima também foi mensurada. As mensurações foram efetuadas em quatro momentos: durante a utilização da prótese antiga (T0), logo após a instalação da nova prótese (T1), duas semanas (T2) e quatro semanas (T4) após a instalação da nova prótese. Todas as próteses foram fabricadas por um único dentista com experiência e no mesmo laboratório. Os dados foram analisados estatisticamente pelos testes de ANOVA e Tukey (α = 0,05). Resultados: Os valores de EMG tiveram um alto desvio padrão no momento T0. Em geral, a atividade dos músculos mastigatórios sofreu uma diminuição após a instalação da prótese, especialmente após duas semanas da instalação (T2). Durante a posição de repouso, os músculos masseter e temporal esquerdos demonstraram um decréscimo gradual estatisticamente significativo em suas atividades ao longo do tempo. Conclusão: Novas próteses desempenham efeito positivo sobre a atividade muscular dos pacientes. Ainda, um período de adaptação das fibras musculares com a nova prótese se faz necessário.

Phototoxic action of light emitting diode in the in vitro viability of Trichophyton rubrum / Ação fototóxica do diodo emissor de luz na viabilidade de Trichophyton rubrum in vitro

BACKGROUND: Trichophyton rubrum is the most common agent of superficial mycosis of the skin and nails causing long lasting infections and high recurrence rates. Current treatment drawbacks involve topical medications not being able to reach the nail bed at therapeutic concentrations, systemic antifungal drugs failing to eradicate the fungus before the nails are renewed, severe side effects and selection of resistant fungal isolates. Photodynamic therapy (PDT) has been a promising alternative to conventional treatments. OBJECTIVES: This study evaluated the in vitro effectiveness of toluidine blue O (TBO) irradiated by Light emitting diode (LED) in the reduction of T. rubrum viability. METHODS: The fungal inoculums' was prepared and exposed to different TBO concentrations and energy densities of Light emitting diode for evaluate the T. rubrum sensibility to PDT and production effect fungicidal after photodynamic treatment. In addition, the profiles of the area and volume of the irradiated fungal suspensions were also investigated. RESULTS: A small reduction, in vitro, of fungal cells was observed after exposition to 100 µM toluidine blue O irradiated by 18 J/cm² Light emitting diode. Fungicidal effect occurred after 25 µM toluidine blue O irradiation by Light emitting diode with energy density of 72 J/cm². The analysis showed that the area and volume irradiated by the Light emitting diode were 52.2 mm² and 413.70 mm³, respectively. CONCLUSION: The results allowed to conclude that Photodynamic therapy using Light emitting diode under these experimental conditions is a possible alternative approach to inhibit in vitro T. rubrum and may be a promising new treatment for dermatophytosis caused by this fungus.

FUNDAMENTOS: Trichophyton rubrum é o agente mais comum das micoses superficiais de pele e unhas causando infecções de longa duração e altas taxas de recidiva. As desvantagens do tratamento atual envolvem medicações tópicas as quais não são capazes de alcançar o leito ungueal em concentrações terapêuticas, antifúngicos sistêmicos que não erradicam o fungo antes das unhas serem renovadas, efeitos colaterais graves e seleção de isolados fúngicos resistentes. A terapia fotodinâmica tem sido uma alternativa promissora aos tratamentos convencionais. OBJETIVOS: Este estudo avaliou a eficácia, in vitro, de azul de orto-toluidina irradiado por diodo emissor de luz na redução da viabilidade de T. rubrum. MÉTODOS: O inóculo fúngico foi preparado e exposto a diferentes concentrações de azul de orto-toluidina e densidades de energia do diodo emissor de luz, para avaliar a sensibilidade de T. rubrum e o efeito fungicida, após terapia fotodinâmica. Além disso, os perfis da área e volume das suspensões fúngicas irradiados também foram investigados. RESULTADOS: Uma pequena redução, in vitro, de células fúngicas foi observada após a exposição a 100 mM azul de orto-toluidina irradiados por diodo emissor de luz a 18 J/cm². Efeito fungicida ocorreu após irradiação 25 µM orto-toluidina por diodo emissor de luz com densidade de energia de 72 J/cm². A análise mostrou que a área e o volume irradiados pelo diodo emissor de luz foram 52,2 mm² e 413,70 mm³, respectivamente. CONCLUSÕES: Os resultados permitiram concluir que a terapia fotodinâmica com diodo emissor de luz, nas condições experimentais é uma abordagem alternativa para inibir, in vitro, T. rubrum e pode ser um tratamento promissor para as dermatofitoses causadas por este fungo.

Histomorphometric analysis of the effects of calcitonin on alveolar socket repair in diabetic rats / Avaliação histomorfométrica dos efeitos da calcitonina no reparo alveolar em ratos diabéticos

In order to make a histomorphometric evaluation of the dental alveolus wound healing in chronic presence of salmon-calcitonin (16UI/Kg) in the diabetic condition, sixty albino rats were utilized. These animals were divided into three groups: control(C), diabetic (D) and calcitonin-treated diabetic (Dca). The D and Dca groups were given a single 45mg/Kg intraperitonial injection of streptozotocin-STZ. After two weeks, all animals were submitted a tooth extraction of the upper right incisor and five animals from each group were sacrificed at 15, 30 e 45 post-operative days. The pieces were fixed, descalcified and embedded in paraffin. The blocks thus obtained were cut at 6 micrometers thick and sections were stained with hematoxylin and eosin for morphological study. According to the results obtained it was verified that the calcitonin-treated animals altered of wound healing after dental extraction, attenuating the impairment of the bone repair dynamic commonly observed in the diabetic status.

A fim de fazer uma avaliação histomorfométrica da cicatrização em feridas crônicas do alvéolo dental na presença de calcitonina de salmão (16UI/Kg) em 60 ratos albinos diabéticos. Estes animais foram divididos em três grupos: controle (C), diabético (D) e diabéticos tratados com calcitonina (Dca). Os grupos D e Dca receberam uma injeção única 45mg/Kg intraperitonial de estreptozotocina-STZ. Depois de duas semanas, todos os animais foram submetidos a exodontia do dente incisivo superior direito e cinco animais de cada grupo foram sacrificados aos 15, 30 e 45 dias pós-operatórios. As peças foram fixadas, descalcificadas e embebidas em parafina. Dessa forma os blocos obtidos foram cortados com 6 micrômetros de espessura e foram corados com hematoxilina e eosina para estudo morfológico. De acordo com os resultados obtidos, verificou-se que os animais tratados com calcitonina tiveram a cicatrização da ferida após a exodontia dentária alterada, o que atenuou o comprometimento da reparação óssea, geralmente observada no estado diabético.

Absenteismo dos trabalhadores de enfermagem em um hospital universitário do Estado de Pernambuco / Absenteeism of nursing in a university hospital of Pernambuco State

O absenteísmo na enfermagem é um problema muito preocupante, pois interfere no cuidado ao cliente, sobrecarrega os demais integrantes da equipe podendo levar ao adoecimento. Objetivou-se identificar e analisar as causas de absenteísmo dos trabalhadores de enfermagem do serviço de internação através de auditoria em fichas de afastamentos não programados. Estudo descritivo, exploratório com abordagem quantitativa realizado no Serviço de Enfermagem em dezembro de 2010. A amostra foi composta pelas fichas cadastrais dos meses de janeiro a dezembro de 2009. Foram analisados dados referentes ao sexo e causas mais comuns de absenteísmo. Constatou-se a predominância do absenteísmo no sexo feminino (72,86%), sendo os motivos mais freqüentes das licenças médicas, os relacionados ao sistema osteomuscular (20,63%). Concluiu-se ser necessária a adoção de programas e ações preventivas que visem melhorias nas condições de trabalho, favorecendo uma melhor qualidade de vida aos profissionais de saúde e uma assistência de enfermagem digna aos usuários.

O uso da eletromiografia na odontologia / The role of electromyography in dentistry

A Eletromiografia representa uma metodologia contemporânea a qual permite avaliar o comportamento muscular com alto grau de sensibilidade. A utilização desta metodologia envolve a detecção e registro dos potenciais elétricos das fibras musculares estriadas superficiais para o estudo da função mastigatória dentro de diversos aspectos, tais como: tratamentos restauradores, utilização de próteses totais, o comportamento motor dos músculos mandibulares durante esforço mastigatório máximo; avaliações de dispositivos intra orais, efeito muscular da utilização de próteses parciais fixas sobre implantes, análise de força mastigatória, distúrbios da fala e da deglutição, avaliação da dor em procedimentos cirúrgicos, espasmo muscular (trismo), avaliação do tratamento de disfunções temporomandibulares, análise da eficiência mastigatória, entre outros. A introdução dessa metodologia na Odontologia ocorreu a mais de 40 anos, como ferramenta de auxilio de diagnóstico das Desordens Temporomandibular, distúrbios funcionais do sistema mastigatório com etiologia complexa e multifatorial como: hábitos parafuncionais, estresse e hiperatividade muscular. O registro eletromiográfico que o eletrodo detectar no interior do músculo é o resultante da soma dos potenciais de ação de todas as fibras musculares de uma unidade motora. Por ser uma técnica segura e não invasiva, ela vem ganhando espaço no monitoramento da atividade elétrica proveniente dos músculos mandibulares. Diante disso objetiva-se a divulgação, reflexão e esclarecimento da eletromiografia como método diagnóstico nos mais diversos setores da Odontologia, por meio de uma revisão da literatura do período de 1949 a 2012, utilizando como base de dados o Medline e o Pubmed

The EMG is a contemporary methodology which allows evaluates the muscle behavior with high sensitivity. The use of this methodology involves the detection and recording of electrical potentials of superficial striated muscle fibers to the study of masticatory function in various aspects, such as restorative treatments, use of dentures, the motor behavior of the jaw muscles during mastication effort; Intraoral devices assessments, muscle effect of the use of fixed partial prosthesis, implants, analysis of chewing strength, impaired speech and swallowing, pain assessment in surgical procedures, muscle spasms, evaluation of treatment of temporomandibular disorders, analysis of chewing efficiency, among others. The introduction of this methodology in dentistry occurred more than 40 years, as a tool to aid diagnosis of temporomandibular disorders, functional disorders of the stomatognathic system with complex and multifactorial etiology such as parafunctional habits, stress and muscle hyperactivity. The electromyographic record is the sum of the action potentials of all muscle fibers of a motor unit. Because it is a safe and noninvasive, it has gained importance in monitoring the electrical activity from the jaw muscles. Therefore intends to disseminate, reverberate and elucidate through a literature review the role of electromyography as a diagnostic method in various sectors of Dentistry, using Medline and Pubmed as database in a period between 1949 and 2012

Terapia fotodinâmica na endodontia: revisão de literatura / Photodynamic therapy in endodontics: review of literature

Objetivo: O presente estudo objetiva discutir os principais fatores que envolvem a terapia fotodinâmica e suautilização no tratamento endodôntico por meio de uma revisão de literatura. A persistência de microrganismosremanescentes ao preparo químico-mecânico ou a medicação intracanal está relacionada como a principal causa de insucesso na endodontia. Revisão de Literatura e Considerações finais: A terapia fotodinâmica desponta como uma promissora terapia antimicrobiana, sendo utilizada como coadjuvante ao tratamento endodôntico. Consiste numa técnica de fácil e rápida aplicação, que pode ser utilizada em sessão única ou múltiplas sessões, não desenvolvendo formas de resistência microbiana

Perfil e práticas de saúde bucal do agente comunitário de saúde em municípios piauienses de pequeno porte / Profile and procedures of the community health agents regarding oral health in the countryside of Piauí State, Brazil

O objetivo desta pesquisa foi traçar o perfil demográfico e práticas de saúde bucal do ACS, em cidades de pequeno porte do Estado do Piauí. Foram selecionados quatro municípios: Água Branca, Piracuruca, Queimada Nova e Simões. O método utilizado foi o transversal observacional descritivo. Foram aplicados questionários a 109 ACS, constituídos de 28 perguntas fechadas. Os dados foram transferidos para planilha do programa ExcelÒ, tabulados e analisados. Pelos dados obtidos, foi possível concluir que: (1) o agente comunitário de saúde do interior do Piauí é predominantemente do sexo feminino, casado, com idade entre 20-39 anos, tem em média de um a três filhos, com grau de escolaridade médio acima de nove anos, renda de um salário mínimo, residindo em média há 24 anos na comunidade; (2) a grande maioria dos ACS não foi capacitada, não assistiu palestras educativas sobre saúde bucal; entretanto, quase a metade realiza atividades em saúde bucal, mas não as registra; (3) a autopercepção sobre o conhecimento em saúde bucal pelos ACS predominou entre conceitos regular e bom, o que coincidiu com o percentual de acertos ao questionário aplicado.

The aim of this survey was to draw the demographic profile and the actions concerning oral health carried out by the communitarian agents of health, in small towns of Piauí State, Brazil. Four towns were chosen: Água Branca, Piracuruca, Queimada Nova e Simões. The method used was observational descriptive cross-sectional. One hundred and nine agents were assessed through questionnaires, with 28 multiples choice questions. Data was analyzed in Excel. It was possible to conclude that: the communitarian agents on the countryside of Piauí are predominantly females, married, age between 20-39, with one to three children, nine years of formal education, monthly income of one minimum salary, and has been living in their community for 24 years in average; the large majority of the agents has not received specific qualification to carry out their job, has not attended lectures on oral health, although almost half of them works on activities related to oral health, despite not registering them properly; they perceive themselves as having a fair knowledge of oral health, which coincided with the assessment collected by the questionnaire.

Efeito do Verapamil na reparação óssea alveolar em ratos diabéticos induzidos por Aloxano: estudo histomorfométrico / Histomorphometric analysis of Verapamil effects on alveolar socket depair on eiabetic Alloxan-induced rats

Objetivos: Avaliamos o efeito crônico do Verapamil (agente bloqueador de canais para cálcio) sobre o processo de reparação tecidual em ratos diabéticos. Material e Métodos: Foram utilizados 36 ratos albinos Wistar, subdivididos em três grupos: Controle (C), Diabético(D); Diabético tratado com verapamil IP 10 mg/Kg peso corpóreo/dia (DVe). A indução do diabetes foi promovida pela administração de alloxano (40mg/Kg peso corpóreo) e confirmada através de análise plasmática de glicose (glucosímetro).Todos os animais foram sacrificados nos períodos de 15, 30, 45 e 60 dias após ciriurgia do incisivo central superior, e submetidos a análises histológicas e histomorfométricas. Resultados: Observamos variações significativas nos valores de formação da matriz óssea nos Grupos D e DVe em todos os períodos avaliados. Conclusões: O uso crônico do verapamil (grupo Dve) alterou significativamente a matriz óssea neoformada (p<0.01) quando comparado ao grupo Diabético. A qualidade da estrutura óssea nos grupos induzidos a condição diabética foram semelhantes. A velocidade do processo de reparação tecidual foi maior no grupo Dve comparado ao grupo D (p<0.01).